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经期延长事关子宫内膜修复

2019-07-08 12:31:04来源:励志吧0次阅读

  小羽自从上环后,每次来月经都得十多天才彻底干净,经量虽不多,最后那些天用护垫就可以了,但月经一直淋漓不尽,把人的心情都拖得发霉了。她想把环取出来,但那需要证明,她又怕麻烦,于是始终没去理它。

  医生解说:准确地说,经期是指月经出血的持续时间,也就是从子宫内膜剥落出血,到修复完好所需要的时间,一般为 ~7天。子宫内膜与血管的修复和再生,于出血24小时起即开始,通常56天完成。黄体萎缩不全、子宫内膜增生、盆腔炎、子宫内膜炎或安放宫内节育器等,可致经期延长;而卵巢早衰、多囊卵巢综合征、宫腔粘连等,则可能引起经量减少及经期过短。

  小羽上环后出现经期延长,经量无改变,可能跟宫内节育环影响子宫内膜修复有关。

  子宫内膜不按时修复月经出血可失控

  针对子宫内膜修复的问题,从以下几个方面做出了详细的解析:

  1、参与上皮再生的因子:目前认为,刺激子宫内膜上皮细胞生长的因子有角质细胞生长因子、表皮生长因子、胰岛素样生长因子、内皮素及肝细胞生长因子等。抑制上皮细胞生长的因子有转化生长因子 等。

  2、参与血管再生的因子:影响血管生成的因素很多,促血管生成的因子有血管内皮生长因子家族、成纤维细胞生长因子家族、血管紧张素II、EGF、肾上腺髓质素等等。

  、细胞外基质及基质金属蛋白酶。

  以上是对于子宫内膜修复的详细介绍,子宫内膜局部微环境与子宫内膜再生修复过程密切相关,一旦内膜局部微环境发生变化,将会导致修复由 可控 到 失控 ,出现种种病理改变,无排卵功血即属其中之一。

  经期口服止血药帮助止血

  ①孕激素止血

  孕激素止血适用于患者体内已有一定雌激素水平,此时加上孕激素的作用,可使子宫内膜发生分泌期变化而完全脱落,其止血作用发生在撤药性出血之后。

  对出血时间不长、失血不多者,可每天肌注黄体酮10~20mg,连用 ~5天,也可试服人工合成的炔诺酮(妇康片)5~10mg、甲地孕酮(妇宁片)8~12mg或安宫黄体酮10~16mg,连服5天,多能止血。停药后 ~5天内膜脱落,形成少量撤药性出血,5~7天可净。

  ②雌激素治疗

  可用于出血时间较长、量少和体内雌激素水平不足者,补充后以促使内膜修复,达到止血目的。由于剂量较大,对下丘脑及垂体均有抑制作用,故不宜长期连续使用。

  剂量亦需按出血量多少决定,一般用已烯雌酚1~2mg,每日服2~ 次,有效者于2~5内止血,血止或明显减少后,每 天约减原量的1/ 。当减至每天0.5mg时,可继续服用8天后停药。

  在停药前5天,每天肌注黄体酮10~20mg,共5天,停药后产生撤药性出血,以后再按调整周期方法处理。

  口服上述大剂量已烯雌酚时,可同时服用维生素B6、B1,以减少呕吐等反应,有时因严重反应不能口服时,可改用针剂注射,如苯甲酸雌二醇2~ mg肌注,以后逐渐减量,然后以口服已烯雌酚1mg维持,至血止后15~20天,停药前5天肌注黄体酮10~20mg,停药后撤药性出血,再行调整周期治疗。

  若治疗后无改善...

  若治疗后无改善,可考虑取环或换环。但也不能排除卵泡期出血或黄体萎缩不全。

  前者可因新一周期的卵泡发育过缓,分泌雌激素不足,内膜修复不良而致经期延长,可于月经周期第5~7天起,予以小剂量雌激素帮助内膜修复,或氯米芬促卵泡发育。后者因血中雌、孕激素不能迅速下降,内膜脱落不全而致经期延长,可在前一周期的黄体期,用孕激素促使内膜规则脱落。

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